Javascript saiki dipateni ing browser sampeyan.Sawetara fitur situs web iki ora bakal bisa digunakake yen JavaScript dipateni.
Ndhaftar karo rincian tartamtu lan tamba tartamtu saka kapentingan, lan kita bakal cocog informasi sing nyedhiyani karo artikel ing database ekstensif kita lan ngirim email salinan PDF langsung.
Zhang Jingwen,1 Kong Lingling,2 Juan11Department of Anesthesiology, West China Second Hospital, Sichuan University, Key Laboratory for Congenital Defects and Related Diseases, Ministry of Education, Sichuan University, Chengdu, Province Sichuan, 2Department of Obstetrics and Gynecology, West China Second Rumah Sakit Universitas Sichuan, Cacat lair, Laboratorium Kunci Universitas Pendidikan Sichuan lan Penyakit sing Gegandhengan karo Kementerian Pendidikan, Chengdu, Provinsi Sichuan Penulis sing cocog: Ni Huang, Departemen Anestesiologi, Rumah Sakit Kedua China Barat Universitas Sichuan, Laboratorium Kunci Cacat Bawaan lan Penyakit Ibu lan Anak saka Kementerian Pendidikan Universitas Sichuan, South San Renmin Road, Chengdu, Provinsi Sichuan Duan 20, 610041 China, Tel +86 18180609890, Fax +86 28855503752, Email [email protected] Tujuan: Panaliten iki dirancang kanggo nguji rata-rata dosis efektif (ED50) lan 95% dosis efektif lidocaine intravena diterbitake ing dosis beda(ED95), efek saka dosis induksi propofol, lan nemtokake dosis optimal.Kelompok: saline (L0), lidocaine 0,5 mg / kg (L0,5), lidocaine 1,0 mg / kg (L1,0) lan lidocaine 1,5 mg / kg (L1,5).Induksi anestesi kanthi fentanyl 1,0 µg/kg.Lidocaine utawa saline sing wis disiapake diwenehake mengko kaya sing diarahake, banjur propofol.Dosis propofol kanggo saben pasien ditemtokake kanthi nggunakake rancangan studi top-down sequential.Titik pungkasan utama yaiku ED50 lan ED95 saka dosis induksi propofol. Dosis propofol total, wektu tangi, lan efek samping dicathet. Asil: ED50 (interval kapercayan 95%) propofol sacara signifikan luwih murah ing kelompok L1.0 lan L1.5 tinimbang klompok L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg lan 1.8 [1.6-1.9] mg / kg, lawan 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p1.0 lan L1.5 (p> 0.05). Nanging, kaget, ED50 luwih dhuwur ing grup L0. .5 saka L0 (2.8 [2.6- 3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3- 2.5] mg / kg; p1.0 lan L1.5 luwih murah tinimbang ing kelompok L0 lan L0.5 (p0.5 luwih gedhe tinimbang sing ing grup L0 (p0.5 luwih gedhe tinimbang ing grup L0 lan L1.0 (pKesimpulan: Ing pasien sing ngalami aspirasi uterus trimester pisanan, lidocaine intravena 1.0 mg / kg sadurunge injeksi propofol sacara signifikan nyuda ED50 dosis induksi propofol). tanpa efek samping sing abot, padha karo efek dosis 1,5 mg / kg. Disaranake 1,0 mg / kg minangka dosis optimal. Kata kunci: lidocaine, propofol, aspirasi uterus, dosis efektif median Dosis propofol total, wektu tangi, lan efek samping dicathet.Asil: ED50 (95% interval kapercayan) propofol sacara signifikan luwih murah ing grup L1.0 lan L1.5 tinimbang grup L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg lan 1.8 [1.6-1.9] mg / kg, tinimbang 2.4 [2,3–2,5] mg/kg, p1,0 lan L1,5 (p> 0,05). .0 lan L1.5 luwih murah tinimbang ing grup L0 lan L0.5 (p0.5 luwih gedhe tinimbang ing grup L0 (p0.5 luwih gedhe tinimbang ing grup L0 lan L1.0 (pKesimpulan: Ing pasien sing ngalami aspirasi uterus trimester pisanan, lidocaine intravena 1.0 mg / kg sadurunge injeksi propofol sacara signifikan nyuda ED50 dosis induksi propofol tanpa efek samping sing abot, padha karo efek 1,5 mg / kg dosis.Dosis propofol total, wektu tangi, lan efek samping dicathet.Asil: ED50 (95% interval kapercayan) propofol sacara signifikan luwih murah ing grup L1.0 lan L1.5 tinimbang ing grup L0 (1.6 [1.5-1, 7] mg / ml).кг и 1,8 [1,6–1,9] мг/кг по сравнению с 2,4 [2,3–2,5] мг/кг соответственно, p1,0 и L1,5 (p>0,05 ), однако, как ни удивительно, ED50 была значительно выше в группе L0. kg lan 1.8 [1.6-1.9] mg / kg versus 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p1.0 lan L1.5 (p> 0.05), nanging kaget, ED50 luwih dhuwur ing grup L0. .0.5 saka L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg / kg; p1.0 lan L1.5 luwih murah tinimbang ing kelompok L0 lan L0.5 (p0.5 luwih gedhe tinimbang klompok L0 lan L0.5) sing ing grup L0 (p0.5 luwih gedhe tinimbang ing grup L0 lan L1.0 (pKesimpulan: ing pasien sing ngalami aspirasi uterus ing trimester pisanan, administrasi intravena lidocaine kanthi dosis 1,0 mg / kg sadurunge). injeksi propofol sacara signifikan nyuda ED50 saka dosis induksi propofol)) tanpa efek samping sing abot, padha karo efek dosis 1,5 mg / kg. Disaranake 1.0 mg / kg minangka dosis optimal. Tembung kunci: lidocaine, propofol , aspirasi uterus, tegese dosis efektifDosis propofol total, wektu tangi, lan efek samping dicathet.结果:L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% 置信区间）显着低于L0 组（1.6 [1.5–1.7] mg/kg ， [1.5–1.7] mg/kg ， [1.5–1.7] mg/kg 2.4 [2.3–2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 (p> 0.05).然而，令人惊讶的是，L0 组的ED50 显着更高.5 比 [2.0] mg/kg vs. : 在 接受 妊娠 早期 子 宫 抽 的 患者患者 中 的 患者患者 中, 丙泊丙泊 注射 前 注射利多卡因 注射利多卡因 1.0 mg / kg 显着 降低 降低 的 的 的 的 的 的 的 的 ed 的 的 ED50)的效果。我们推荐1.0 mg/kg.Jumlah: L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% L0 mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 ： 在 接受 的家患者 中 丙泊 酚 前 静脉 静脉 注射 注射 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 的 的เ的 的 的50) 的 的 相当于 相当于 相当于 1.5 mg / kg ise 的效果。我们推荐1,0 mg / kgAsil: ED50 (95% interval kapercayan) propofol ing grup L1.0 lan L1.5 luwih murah tinimbang ing grup L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg lan 1.8 [1, 6-1.9] mg /kg).кг соответственно 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, p1,0 и L1,5 (p>0,05). ing группе L0 (2,8 [2,6–2,6–2,6]). kg, mungguh, 2,4 [2,3-2,5] mg / kg, p1,0 lan L1,5 (p> 0,05).Nanging, kaget, ED50 luwih dhuwur ing grup L0.5 tinimbang ing grup L0 (2.8 [2.6-2.6-2.6]).3.0] mg/kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg/kg;p1.0 lan L1.5 luwih murah tinimbang ing kelompok L0 lan L0.5 (p0.5 luwih gedhe tinimbang ing kelompok L0 (p0.5 luwih gedhe tinimbang L0 lan L1. 0 kelompok (p Kesimpulan). : Ing pasien wanita, Ing pasien ngalami aspirasi uterus trimester pisanan, lidocaine intravena 1.0 mg / kg sadurunge injeksi propofol kanthi signifikan nyuda ED50 saka dosis induksi propofol tanpa efek samping sing serius, padha karo dosis 1.5 mg / kg Disaranake 1.0 mg / kg kg minangka dosis optimal Kata kunci: lidocaine, propofol, aspirasi uterus, dosis efektif rata-rata
Amarga propofol nduweni umur paruh sing luwih cendhek tinimbang obat liyane, propofol umume digunakake minangka anestesi intravena kanggo nyedhiyakake sedasi sajrone operasi rawat jalan.1,2 Nanging, sedasi mung karo propofol dosis dhuwur digandhengake karo efek samping ambegan lan sirkulasi.Dosis propofol sing luwih dhuwur nambah risiko apnea, saluran napas ndhuwur ambruk, lan hipotensi;3-7 nalika dosis sing luwih murah nyebabake sedasi sing ora nyukupi.Propofol ing kombinasi karo obat liya nyuda risiko komplikasi ambegan lan sirkulasi lan menehi efek sedative sing aman lan puas.Mulane, ana perlu kanggo adjuvant efektif kanggo ngurangi respon kanggo surgery lan ngurangi perlu kanggo propofol.Ing taun-taun pungkasan, midazolam lan dexmedetomidine wis digunakake ing operasi rawat omah, nanging setengah umur midazolam dawa, induksi dexmedetomidine alon, lan obat kasebut gedhe banget, saengga panggunaan diwatesi.8.9
Lidocaine minangka anestesi lokal sing akeh digunakake ing praktik klinis.10 Panaliten sadurunge nemokake yen lidocaine intravena bisa ningkatake efek sedative saka anestesi adhedhasar propofol.11-15 Manfaat perioperatif liyane saka lidocaine intravena kalebu nyuda nyeri injeksi propofol, nyuda kabutuhan opioid, nyepetake pemulihan fungsi gastrointestinal sawise operasi, lan nyuda insiden nyeri kronis pasca operasi.16-19 Lidocaine intravena nduweni setengah umur sing cendhak (90-120 menit), lan konsentrasi getih sing dilapurake ing studi klinis tetep ing ngisor konsentrasi beracun (> 5 μg /mL).20,21 Foo et al dianjurake ing pedoman konsensus sing mentas diterbitake yen yen lidocaine intravena digunakake, dosis awal ora luwih saka 1.5 mg / kg sing diwilang nggunakake bobot awak ideal pasien aman.21 A sinau dening Lili et al wis mbuktekake yen administrasi bolus lidocaine intravena 1,5 mg / kg sadurunge induksi anestesi nyebabake nyuda 36% ing ED50 propofo. Лидокаин является широко используемым местным анестетиком в клинической практике.Предыдущие исследования показали, что внутривенное введение лидокаина может усиливать седативный эфффект анестезинопински.ускоренное восстановление функции желудочно-кишечного тракта после операции и снижение частоты послеоперационной хронической боли.16–19 Внутривенный лидокаин имеет короткий период полувыведения (90–120 мин), а его концентрация в крови, зарегистрированная в клинических исследованиях, оставалась ниже токсической концентрации (> 5 mkg)./ml)20,21 Foo et al.в своих недавно опубликованных согласованных рекомендациях рекомендовали, чтобы при внутривенном введении лидокаина начальная доза не более 1,5 мг/кг, рассчитанная с использованием идеальной массы тела пациента, была безопасной.21 Исследование Lili и др.уже доказали, что болюсное внутривенное введение лидокаина в дозе 1,5 мг/кг перед индукцией андукцией анестезионного приколов 30 гр.利多卡 因 是 临床 中 广泛 广泛 广泛 使用 使用 的 局部 麻醉剂 麻醉剂. 10 先前 的 研究研究, 静脉 的 因 可以 增强 基于 酚 酚 的 麻醉 的 镇静 作用. 11-15 静脉 的 其他其他 的 的 其他其他 的 的包括减轻异丙酚注射疼痛、减少阿片类药物需求、术后胃肠功能加速恢复，术后慢性疼痛发生率降低。 16-19 静脉注射利多卡因半衰期短（90-120 分钟），临床研究报告的 其 血液血液浓度 仍仍仍浓度 (> 5 μg /ml /ml ].201超过 1,5 mg/kg 是安全的。21 Lili 的一项研究等人已经证明，在麻醉诱导前静脉推注利多 一注利多 在麻醉诱导前静脉推注利利多 在麻醉诱前静脉推注利 5 mg 5 mg/5 mg利多卡 因 临床 实践 广泛 使用 的 局部 麻醉剂 麻醉剂 麻醉剂. 10 先前 研究研究, 静脉静脉 的 可以 增强 酚 的 的 麻醉 镇静 作用. 11-15 静脉 静脉 的静脉 的 其他 期益处 期益处 期益处 期益处 期益处 期益处 期益处注射 疼痛 、 减少 阿片类 药物 需求 、 术后 胃肠 功能 恢复 ， 术后 慢性 疼痛 发生率 降低。 16-19 静脉 因 半衰期 短 (90-120 分钟） ， 临床 研究 研究 研究 研究 研究的 其 血液 仍 低于毒性毒性 ((> 5 Мкг /М ].0,21 foo 等 的 的 的 的 的如果 注射 利多卡因 患者 计算 的 不 超过 1,5 超过 1,5 超过 1,5 к 是 是 安全. .21 lilli 的 在 研究 等 人人 证明, 在 在 诱导 前 推注 利多卡因 推注 推注 1,5 利多卡因 1,5 利多卡因 1,5 利多卡因 1,5 利多卡因 1,5 利多卡因/кг 可 丙泊 酚 的 ed50 降低 36%L 用 于 减轻 宫腔镜 手术 患者 对 对 手术 的 的 反应 .. 22 liu 等等 证明, 静脉 注射 注射 1,5 м 注射 1,5 Мг 利多卡 可 期间 异丙酚 的 的 的 的 的 的 ED50, 而而而 而 而 而 而 而 患者 检查 异丙酚 诱导剂量 的 的 ， ， ， ，不会显着影响血和华家
Mulane, panliten iki ngarahake kanggo nguji efek saka macem-macem dosis lidocaine intravena ing ED50 lan ED95 saka propofol-inducing dosis sajrone aspirasi uterus trimester pisanan, uga kanggo nemtokake dosis optimal, sing, kanggo kawruh kita, durung diteliti. ing pasinaon sadurunge..
Sawise ngrampungake desain uji klinis iki, kita nglewati tinjauan etika sadurunge ing Rumah Sakit Kapindho China Kulon, lan sing sabanjure isih sawetara wulan.Mulane, kita njaluk review etika saka China Clinical Trials Registration Ethics Committee, panitia etika institusional independen sing diatur dening China Clinical Trials Registration Center.Protokol sinau iki disetujoni dening Komite Etika saka Registry Uji Klinis Cina (ChiECRCT20210401) lan didaftar ing Registry Uji Coba Klinis Cina (ChiCTR2100049263).Panliten kasebut ditindakake selaras karo Pranyatan Helsinki wiwit September 2021 nganti Mei 2022, lan kita entuk persetujuan tertulis saka 100 peserta sinau sadurunge wiwitan sinau.
Panaliten prospektif iki ditindakake ing pasien wanita sing dijadwalake ngalami histeroskopi rawat jalan trimester pertama kanthi anestesi umum ing Rumah Sakit Kapindho Universitas Sichuan.Panaliten kasebut kalebu pasien kanthi status fisik ASA I utawa II, umur 18-50 taun lan pasa 6 jam (padatan) lan 2 jam (cairan) sadurunge operasi. Kriteria eksklusi kaya ing ngisor iki: pasien kanthi indeks massa awak (BMI)> 28 kg / m2 utawa BMI <18 kg / m2; Kriteria eksklusi kaya ing ngisor iki: pasien kanthi indeks massa awak (BMI)> 28 kg / m2 utawa BMI <18 kg / m2; Критерии исключения были следующими: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) >28 кг/м2 или ИМТ <18; Kriteria eksklusi kaya ing ngisor iki: pasien kanthi indeks massa awak (BMI)> 28 kg / m2 utawa BMI <18 kg / m2;排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者；排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者； Критерии исключения: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) > 28 кг/м2 utawa ИМТ < 18 кг/м2; Kriteria pengecualian: pasien kanthi indeks massa awak (BMI)> 28 kg / m2 utawa BMI <18 kg / m2; pasien kanthi bobot awak <40 kg; pasien kanthi bobot awak <40 kg; пациенты с массой тела <40 кг; pasien sing bobote <40 kg;体重<40公斤的患者；体重<40公斤的患者； Пациенты с массой тела < 40 кг; Pasien sing bobote <40 kg;Pasien karo pangiriman vagina lan riwayat dilatasi serviks sajrone 6 sasi;pasien sing alergi marang anestesi lokal, propofol, fentanyl, utawa obat liyane sing ana gandhengane karo panliten iki;patients karo insufficiency hepatic lan ginjel abot, penyakit endokrin, patients karo kelainan metabolis, penyakit jantung, penyakit saka sistem ambegan utawa penyakit saka sistem syaraf pusat Panggunaan sedatif jangka panjang, analgesik, obatan sing bisa mengaruhi metabolisme saka anestesi lokal utawa pasien sajrone 7 dina Nampa eksperimen liyane sajrone 3 wulan sadurunge sinau Obat utawa pasien sing melu uji klinis liyane;pasien ketagihan alkohol utawa obat-obatan rekreasi;pasien kanthi skor Mallampat III-IV.Kabeh peserta diwenehi informasi babagan tujuan sinau.
Sedhela, pasien 100 diacak dadi kelompok L0, L0.5, L1.0, lan L1.5 miturut urutan acak sing digawe komputer kanthi ukuran blok 4. Nomer unik disegel ing amplop opaque.Ahli anestesi sing nyiapake lan ngurus obat ngerti tugas klompok.Peneliti, pasien, ahli bedah, lan perawat sing ngumpulake data kasebut buta tugas.
Ora ana obat liya sing diwenehake sadurunge induksi anestesi.Kanula 22 gauge dipasang ing vena lan infus Ringer laktat (2 ml / kg / jam) diwiwiti.Nalika mlebu kamar operasi, pasien diwenehi inhalasi oksigen liwat topeng kanthi kecepatan 10 L / min sajrone 3 menit sadurunge induksi, lan tekanan getih invasif, elektrokardiogram, tingkat pernapasan, lan saturasi oksigen kapiler perifer (SpO2) dipantau. nganti pasien dibebasake.saka anestesi.lan ditransfer ing periode pasca operasi menyang departemen anestesi.SpO2, denyut jantung (HR) lan tekanan getih invasif dicathet ing telung titik wektu ing ngisor iki: ing wektu persiapan kanggo induksi anestesi (T0), ing pungkasan induksi anestesi (T1), ing pungkasan dilatasi serviks. (T2).Kabeh preparat disiapake ing suhu kamar.suhu, disimpen lan digunakake langsung.Lidocaine (Sinopharm Rongsheng Pharmaceutical Co., Ltd.) 0,5 mg / kg, 1,0 mg / kg lan 1,5 mg / kg diencerke nganti 10 ml kanthi saline ing jarum suntik 10 ml.Uga nyiyapake volume uyah sing padha ing syringe 10 ml.Pambuka kanggo anestesi diwiwiti kanthi injeksi bolus tunggal fentanyl 1.0 μg / kg (Yichang Renfu Pharmaceutical Co., Ltd., China).Sawijining menit, lidocaine utawa saline sing wis disiapake diwènèhaké kaya sing diwènèhaké watara 30 detik, banjur propofol (Corden Pharma SPA, Italia) diwènèhaké kanggo kabeh pasien kanthi tingkat 0,4 ml / s.Pasien pisanan ing saben klompok nampa propofol 2,0 mg / kg.Ing pasien sabanjure, dosis propofol tambah utawa mudhun nganti 0,2 mg / kg, gumantung saka respon pasien sadurunge.Modified Observer Alertness/Sedation Rating Scale (MOAA/S) digunakake kanggo netepake ambane sedasi.24 Skala MOAA/S minangka skala 6-titik lan diterangake minangka 5: jeneng sing gampang diucapake kanthi nada normal;4: reaksi turu kanggo jeneng sing diucapake kanthi nada normal;3: mung kanthi swara banter lan / utawa bola-bali sawise nelpon jeneng;2: respon mung kanggo stimulasi entheng utawa goyang;1: respon mung kanggo kontraksi nyeri otot trapezius;0: ora ana respon kanggo kontraksi otot trapezius. Sawise skor MOAA / S <1, ahli bedah diidini miwiti masang spekulum vagina, sing menehi tandha wiwitan operasi. Sawise skor MOAA / S <1, ahli bedah diidini miwiti masang spekulum vagina, sing menehi tandha wiwitan operasi. После того, как оценка MOAA/S была <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркала, что сигнализирац. Sawise skor MOAA / S <1, ahli bedah diidini miwiti nglebokake spekulum vagina, menehi tandha wiwitan operasi.在MOAA/S 评分<1 后，外科医生被允许开始放置阴道窥器，这标志着手术的开始。在 MOAA/S После того, как оценка MOAA/S <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркала, что ознаменчовало нароц. Sawise skor MOAA / S <1, ahli bedah diidini miwiti nglebokake spekulum vagina, menehi tandha wiwitan prosedur.Kabeh operasi ditindakake dening ahli bedah sing padha.Asil kasebut dianggep ora sah yen MOAA / S ≥1 sawise dosis pertama propofol utawa yen gerakan anggota awak diamati saka wiwitan nganti dilatasi serviks;yen ora, asil dianggep pinunjul.Ing kasus sing ora efektif, dosis propofol tambah 0,2 mg / kg ing pasien sabanjure.Propofol dikurangi 0,2 mg / kg ing pasien sabanjure kanggo kasus sing efektif.Yen MOAA / S ≥1 utawa gerakan anggota awak diamati sajrone operasi, propofol 0.5-1.0 mg / kg diwenehake miturut kabutuhan klinis.Sawise induksi anestesi, yen wektu apnea ngluwihi 1 menit, ditetepake minangka depresi pernapasan lan ventilasi mekanik ditindakake nganti respirasi spontan dibalekake.Yen obstruksi saluran napas ndhuwur diamati, angkat rahang ngisor kanggo ngidini ventilasi. Yen SpO2 <92%, hipoksia ditemtokake lan prosedur kasebut mandheg, lan ventilasi topeng pasuryan sing dibantu ditrapake kanggo normalake jenuh oksigen. Yen SpO2 <92%, hipoksia ditemtokake lan prosedur kasebut mandheg, lan ventilasi topeng pasuryan sing dibantu ditrapake kanggo normalake jenuh oksigen. При SpO2 <92% определяли гипоксию и процедуру прекращали, а для нормализации сатурации кислородом процедуру прекращали, а для нормализации сатурации кислородом применог прекращали Ing SpO2 <92%, hipoksia ditemtokake lan prosedur kasebut mandheg, lan ventilasi topeng rai tambahan digunakake kanggo normalake saturasi oksigen.如果SpO2 < 92%，则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧饱和喌度。如果SpO2 < 92%，则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧饱和喌度。 Если SpO2 < 92%, определите гипоксию и прекратите операцию, а также примените искусственную вентиляцию защил легимд лицил. Yen SpO2 <92%, nemtokake hipoksia lan mungkasi operasi, lan ventilasi nganggo topeng kanggo normalake jenuh oksigen. Yen HR <50 denyut / menit, atropine 0,5 mg diwenehake. Yen HR <50 denyut / menit, atropine 0,5 mg diwenehake. Если ЧСС <50 уд/мин, вводили атропин 0,5 мг. Yen denyut jantung <50 bpm, atropin 0,5 mg diwenehake.HR <50 次/分钟，则给予阿托品0,5 mg。如果HR<50次/分钟，则给予阿托品0,5 mg。 Если ЧСС <50 уд/мин, введите 0,5 мг атропина. Yen denyut jantung <50 bpm, menehi atropin 0,5 mg. Hipotensi ditetepake minangka SBP, tekanan darah diastolik (DBP), utawa tekanan arteri rata-rata (MAP) mudhun luwih saka 20% saka garis dasar, utawa SBP <80 mmHg. Hipotensi ditetepake minangka SBP, tekanan darah diastolik (DBP), utawa tekanan arteri rata-rata (MAP) mudhun luwih saka 20% saka garis dasar, utawa SBP <80 mmHg. Гипотензия определялась как снижение САД, диастолического артериального давления (ДАД) или среднего артериального давления (САД) более чем на 20% от исходного уровня или САД <80 мм рт.ст. Hipotensi ditetepake minangka penurunan SBP, tekanan darah diastolik (DBP), utawa tekanan arteri rata-rata (MAP) kanthi luwih saka 20% saka garis dasar, utawa SBP <80 mmHg.低血压定义为SBP,舒张压(DBP) 或平均动脉压(MAP) 下降超过基线的20%，或SBP<80 mmHg. 20%, SBP <80 mmHg. Гипотензию определяли как снижение более чем на 20% от исходного уровня САД, диастолического артериального давления (ДАД) или среднего артериального давления (САД) или САД <80 мм рт.ст. Hipotensi ditetepake minangka penurunan luwih saka 20% saka garis dasar ing SBP, tekanan darah diastolik (DBP), utawa tekanan arteri rata-rata (MAP), utawa SBP <80 mmHg.Yen hipotensi ana, 0.2-0.4 mg metahydroxylamine utawa 5-10 mg ephedrine diwenehake, gumantung saka kahanan kasebut.Dosis propofol total, wektu operasi, lan wektu pemulihan ing pungkasan operasi dicathet.Myoclonus lan efek samping anestesi lokal uga wis dilaporake, kayata tinnitus, mati rasa perioral, lan palpitasi sawise propofol.
Titik pungkasan utama yaiku ED50 lan ED95 saka dosis induksi propofol.Titik pungkasan sekunder yaiku dosis propofol total, wektu pemulihan pasca operasi, depresi pernapasan, obstruksi saluran napas ndhuwur, hipoksia, bradikardia, hipotensi, lan mioklonus postpropofol.
Kamardikan lan distribusi data sing ora dingerteni sing ditliti kanthi cara urutan ndhuwur-mudhun ndadekake angel ngrumusake aturan sing ketat kanthi teoritis kanggo ngitung ukuran sampel.25 Ukuran sampel ditemtokake dening aturan stopping.Pasien kudu didaftar sadurunge paling ora enem pasangan asil sing ora bener diowahi dadi asil sing bener.Pasinaon simulasi nuduhake yen, ing pirang-pirang kasus, inklusi paling ora 20-40 pasien bisa nyedhiyakake perkiraan dosis target sing stabil.Uji coba anestesi liyane nggunakake pendekatan iki uga biasane nyakup 20-40 pasien.26,27 Ing panliten kita, saben klompok kalebu pasien 25, sing cukup kanggo analisis statistik.
SPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, USA) digunakake kanggo nganalisa asil.Uji Shapiro-Wilk digunakake kanggo nemtokake distribusi data sing normal.Variabel distribusi normal sing terus-terusan dituduhake minangka rata-rata ± standar deviasi lan dibandhingake antarane klompok nggunakake ANOVA siji-arah.Data distribusi non-normal disajikake minangka median (rentang interkuartil) lan dibandhingake nggunakake uji Wilcoxon rank sum.Data kategoris diwenehi n (%) lan dianalisis nggunakake uji chi-kuadrat.ED50 (95% CI) kanggo propofol diwilang minangka rata-rata titik tengah nol silang sing signifikan nggunakake ANOVA siji-arah kanthi metode Bonferroni kanggo mbandhingake antarane klompok.ED95 (95% CI) dikira nggunakake regresi probabilistik. Kanggo kabeh analisis, p<0.05 dianggep nuduhake prabédan sing signifikan sacara statistik. Kanggo kabeh analisis, p<0.05 dianggep nuduhake prabédan sing signifikan sacara statistik. Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимые различия. Kanggo kabeh analisis, p<0.05 dianggep nuduhake prabédan sing signifikan sacara statistik.对于所有分析，p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异。 p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异。 Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимое различие. Kanggo kabeh analisis, p<0.05 dianggep nuduhake prabédan sing signifikan sacara statistik.
Gunggunge 121 pasien didaftar lan dipriksa.Saka jumlah kasebut, pasien 100 diacak dadi 4 kelompok lan kalebu ing analisis pungkasan (Gambar 1).Karakteristik dasar saka papat kelompok pasien, kalebu umur, BMI, denyut jantung (T0), SBP (T0), DBP (T0) lan SBP (T0), ora beda-beda sacara signifikan (Tabel 1).
Urutan ndhuwur-mudhun sing nuduhake dosis lan respon pasien ditampilake ing ngisor iki (Gambar 2).Dosis infus propofol rata-rata ing kelompok L0, L0.5, L1.0, lan L1.5 yaiku 2.3 ± 0.2, 2.7 ± 0.3, 1.6 ± 0.2, lan 1.7 ± 0.2 mg/kg, masing-masing.Ing anjir.3 nuduhake analisis respon dosis lidocaine lan propofol ing papat kelompok pasien.Tabel 2 nuduhake propofol ED50 lan ED95 (95% CI) kanggo papat lengen, adhedhasar urutan munggah-mudhun ordinal Dixon-Massey lan regresi kemungkinan. ED50 propofol ing grup L1.0 lan L1.5 luwih sithik tinimbang ing grup L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p<0,001). ED50 propofol ing grup L1.0 lan L1.5 luwih sithik tinimbang ing grup L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p<0,001).ED50 propofol ing grup L1.0 lan L1.5 luwih murah tinimbang ing grup L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg).kg lawan 2,4 [2,3–2,5] mg/kg).кг кг, р<0,001). kg kg, p<0,001). L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50 显着低于L0 组（1.6 [1.5–1.7] mg/kg;1.8 [1.6–1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/kg p <0,001). L0, p <0,001).Propofol ED50 sacara signifikan luwih murah ing grup L1.0 lan L1.5 tinimbang ing grup L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg).kg lawan 2,4 [2,3–2,5] mg/kg)./ кг кг, p < 0,001). /kg kg, p <0,001). Nilai ED50 luwih dhuwur ing grup L0.5 tinimbang ing grup L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0.05). Nilai ED50 luwih dhuwur ing grup L0.5 tinimbang ing grup L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0.05). Величина ED50 была выше в группе L0,5, чем в группе L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, p<0 ,05). ED50 luwih dhuwur ing grup L0.5 tinimbang ing grup L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0.05). L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg，p<0.05）. L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg，p<0.05）. Группа L0,5 имела более высокие значения ED50, чем группа L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4 [2,3–2,5] p<0,к 05). Klompok L0.5 nduweni nilai ED50 sing luwih dhuwur tinimbang klompok L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0, 05). Ora ana bedane sing signifikan ing ED50 propofol antarane kelompok L1.0 lan L1.5 (p>0.05). Ora ana bedane sing signifikan ing ED50 propofol antarane kelompok L1.0 lan L1.5 (p>0.05). Не было существенной разницы ing ED50 пропофола между группами L1.0 lan L1.5 (p>0,05). Ora ana bedane sing signifikan ing propofol ED50 antarane kelompok L1.0 lan L1.5 (p>0.05). L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）。 L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）。 Не было существенной разницы ing ED50 пропофола между группой L1.0 lan группой L1.5 (p>0,05). Ora ana bedane sing signifikan ing propofol ED50 antarane klompok L1.0 lan klompok L1.5 (p> 0,05).
Tabel 2 ED50 lan ED95 (95% CI) saka papat klompok propofol adhedhasar distribusi Dixon-Massey urutan ndhuwur lan ngisor lan regresi Probit
Figure 2 Dixon ing ndhuwur lan ngisor papat kelompok."●" tegese sah, "○" tegese ora sah.
Ora ana bedane sing signifikan ing antarane klompok ing durasi operasi lan wektu awakening kaya sing kadhaptar ing Tabel 3 (p> 0.05). Ora ana bedane sing signifikan ing antarane klompok ing durasi operasi lan wektu awakening kaya sing kadhaptar ing Tabel 3 (p> 0.05). Не было никаких существенных различий между группами в продолжительности операции и времени пробуждения, 0но пробуждения, 0ности операции и времени пробуждения, 0но пробуждения, 0но пробуждения. Ora ana bedane sing signifikan ing antarane klompok sajrone operasi lan wektu awakening, kaya sing dituduhake ing tabel 3 (p> 0.05).各组手术时间和苏醒时间差异无统计学意义（p>0.05），见表3。 p>0,05），见表3. Не было существенной разницы во времени работы и времени пробуждения между группами (p>0,05), как показано ing 3. Ora ana prabédan sing signifikan ing wektu kerja lan wektu tangi antarane kelompok (p>0,05), kaya sing ditampilake ing Tabel 3. Dosis rata-rata propofol total sing dibutuhake kanggo operasi kabeh luwih gedhe ing kelompok L0 lan L0.5 tinimbang rong klompok liyane (p<0.05, Tabel 3). Dosis rata-rata propofol total sing dibutuhake kanggo operasi kabeh luwih gedhe ing kelompok L0 lan L0.5 tinimbang rong klompok liyane (p<0.05, Tabel 3). Средние дозы общего пропофола, необходимые для всей операции, были значительно выше в группах L0 и L0,5, групах L0 и L0,5, для для групах L0 и L0,5, хардум, групльно выше в группах L0 и L0,5, хардум. Dosis rata-rata propofol total sing dibutuhake kanggo kabeh operasi luwih dhuwur ing klompok L0 lan L0.5 tinimbang ing rong klompok liyane (p<0.05, Tabel 3).整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0 和L0.5 组显着高于其他两组（p<0.05）。整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0和L0.5 Средняя доза общего пропофола, необходимая для всей процедуры, была значиптельно выше в группах L0 и групах L0 и L0,0хд, ли чв ,5, хад). Dosis rata-rata propofol total sing dibutuhake kanggo kabeh prosedur luwih dhuwur ing klompok L0 lan L0.5 tinimbang ing rong klompok liyane (p<0.05, Tabel 3). Ora ana bedane sing signifikan ing antarane klompok ing kedadeyan obstruksi saluran napas ndhuwur (p> 0,05). Ora ana bedane sing signifikan ing antarane klompok ing kedadeyan obstruksi saluran napas ndhuwur (p> 0,05). Существенных различий между группами по частоте возникновения обструкции верхних дыхательных путей не 0,05 (p>0,05). Ora ana bedane sing signifikan antarane klompok ing kedadeyan obstruksi saluran napas ndhuwur (p> 0,05).上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。 Достоверной разницы в частоте обструкции верхних дыхательных путей между группами не было (p>0,05). Ora ana bedane sing signifikan ing kedadeyan obstruksi saluran napas ndhuwur antarane kelompok (p> 0,05). Insiden depresi pernapasan ing grup L0.5 luwih gedhe tinimbang ing grup L0 lan L1.0 (p<0.05). Insiden depresi pernapasan ing grup L0.5 luwih gedhe tinimbang ing grup L0 lan L1.0 (p<0.05). Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 и L1,0 (p<0,05). Frekuensi depresi pernapasan ing grup L0.5 luwih dhuwur tinimbang ing grup L0 lan L1.0 (p<0.05). L0.5组呼吸抑制发生率高于L0,L1.0组（p<0.05）. L0.5组呼吸抑制发生率高于L0,L1.0组（p<0.05）. Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 и L1,0 (p<0,05). Frekuensi depresi pernapasan ing grup L0.5 luwih dhuwur tinimbang ing grup L0 lan L1.0 (p<0.05). Ora ana bedane sing signifikan ing antarane klompok nalika kedadeyan hipotensi (p> 0,05), nanging penurunan SBP sawise induksi anestesi ing grup L0,5 luwih gedhe tinimbang ing grup L0 (p <0,01). Ora ana bedane sing signifikan ing antarane klompok nalika kedadeyan hipotensi (p> 0,05), nanging penurunan SBP sawise induksi anestesi ing grup L0,5 luwih gedhe tinimbang ing grup L0 (p <0,01). Достоверных различий между группами по частоте гипотензии не было (p>0,05), но снижение САД после индукции анестезии в группе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). Ora ana bedane sing signifikan antarane klompok ing insidensi hipotensi (p> 0,05), nanging nyuda SBP sawise induksi anestesi luwih gedhe ing grup L0,5 tinimbang ing grup L0 (p <0,01).低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后SBP下陎平0.0下降幧。低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后SBP下陎幧0.SBP下降幧 Не было существенной разницы в частоте гипотензии между двумя группами (p>0,05), но снижение САД после индукции анестезии в группе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). Ora ana prabédan sing signifikan ing kedadeyan hipotensi antarane rong klompok (p> 0,05), nanging pangurangan SBP sawise induksi anestesi luwih gedhe ing klompok L0,5 tinimbang ing grup L0 (p <0,01).Ora ana pasien sing ngalami bradikardia lan hypoxia.Ora ana pasien sing nglaporake mual, tinnitus, mati rasa perioral, lan palpitasi.Pasien # 20 ing grup L1.0 ngembangake myoclonus facial sawise dosis pertama propofol 1,8 mg / kg, lan pasien # 10 ing grup L1.5 ngembangake myoclonus saka pasuryan lan ekstremitas sawise dosis pertama propofol 1,4 mg / kg..Myoclonus mandheg sawise 30-60 detik. Ora ana bedane sing signifikan ing antarane kelompok ing insiden myoclonus (p> 0,05). Ora ana bedane sing signifikan ing antarane kelompok ing insiden myoclonus (p> 0,05). Достоверных различий между группами по частоте миоклонуса не было (p>0,05). Ora ana bedane sing signifikan antarane klompok ing insiden myoclonus (p> 0,05).肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。 Достоверной разницы в частоте миоклонуса между группами не было (p>0,05). Ora ana prabédan sing signifikan ing frekuensi myoclonus antarane klompok (p> 0,05).
Kanggo kawruh kita, iki minangka studi prospektif pisanan sing nuduhake efek saka macem-macem dosis lidocaine intravena ing ED50 lan ED95 saka dosis induksi propofol ing pasien sing ngalami histeroskopi trimester pisanan.Asil nuduhake yen administrasi intravena lidocaine ing dosis 1,0 mg / kg sadurunge injeksi propofol sacara signifikan nyuda ED50, ED95 lan total propofol dosis, sing padha karo efek saka dosis 1,5 mg / kg.Mulane disaranake dosis sing luwih murah 1,0 mg / kg minangka dosis optimal kanggo terapi adjunctive efektif kanggo anestesi intravena karo propofol.Kita kaget nalika nemokake yen administrasi intravena 0,5 mg / kg lidocaine nambah ED50 propofol, nuduhake efek kompleks lidocaine.
Amarga tumindak kanthi cepet lan pulih kanthi cepet, propofol asring digunakake kanggo sedasi ing prosedur bedah rawat jalan.Nanging, dosis propofol sing luwih dhuwur nambah risiko apnea, saluran napas ndhuwur ambruk, lan hipotensi, dene dosis sing luwih murah nyebabake sedasi sing ora nyukupi.Mulane, ana perlu kanggo adjuvant efektif kanggo ngurangi respon kanggo surgery lan ngurangi perlu kanggo propofol.Ing taun-taun pungkasan, akeh panaliten nuduhake efek analgesik lidocaine intravena, kalebu nyuda rasa nyeri sawise injeksi propofol, nyuda kabutuhan opioid, lan nyuda nyeri pasca operasi kronis.Ing rekomendasi konsensus sing diterbitake, Foo et al.nyaranake yen dosis awal ora luwih saka 1,5 mg / kg sing diwilang nggunakake bobot awak sing becik aman kanggo lidocaine intravena.Bubar, Liu et al.lan Yu et al.nuduhake yen administrasi intravena lidocaine sadurunge induksi anestesi nyebabake nyuda ED50 propofol ing pasien gastroskopi lan histeroskopi.Mangkono, panaliten kita ngarahake kanggo nguji efek saka macem-macem dosis lidocaine intravena ing propofol-induced ED50 lan ED95 sajrone aspirasi uterus trimester pisanan lan kanggo nemtokake dosis optimal.Kita ora kalebu pasien kanthi riwayat pangiriman vaginal lan sing dilatasi serviks sajrone 6 sasi amarga kita nganggep yen pasien kanthi riwayat pangiriman vagina utawa riwayat dilatasi serviks kurang stimulasi serviks nalika dilatasi bedhah tinimbang pasien sing ora ana riwayat dilatasi serviks.dilatasi cervix pasien.28 Iki bisa nyebabake asil sing luwih akurat.
Lidocaine intravena nduweni setengah umur mung 5-8 menit, wiwit saka amben pembuluh darah lan nembus menyang jaringan perifer, pisanan liwat area perfusi dhuwur (jantung, paru-paru, ati, limpa), lan banjur menyang wilayah hipoperfusi.otot lan jaringan adipose).10 Ing panliten kita, kita menehi lidocaine sadurunge induksi propofol kanggo njaga konsentrasi plasma ing kisaran efektif.Akibaté, panggunaan lidocaine 1,5 mg / kg sadurunge propofol nyebabake pengurangan ED50 propofol 26%, lan lidocaine 1,0 mg / kg ngasilake pengurangan 30%.Asil kasebut konsisten karo Liu lan Xu, nuduhake yen lidocaine ing dosis kasebut nduweni efek analgesik lan antihiperalgesik.Nanging sing nggumunake, ED50 ditambah karo lidocaine intravena kanthi 0,5 mg / kg, nuduhake yen efek saka dosis 0,5 mg / kg bisa dibalik lan dosis lidocaine intravena sing sithik banget bisa digandhengake karo reaksi hipersensitivitas sing luwih abot sing gegandhèngan karo saraf. kasenengan.Lidocaine tumindak ing macem-macem target molekul sing melu nociception akut lan kronis, kalebu reseptor N-methyl-D-aspartate (NMDA) lan muscarinic cholinergic (m1, m3), sing kaping 100-1000 luwih sensitif tinimbang target liyane.20,29 Reseptor NMDA, m1 lan m3 tetep sensitif ing konsentrasi lidocaine ing ngisor konsentrasi plasma sing relevan sacara klinis.Lidocaine nyegah aktivasi reseptor NMDA manungsa ing konsentrasi nanomolar kanthi inhibisi maksimal ing kisaran millimolar, nyebabake nyuda rasa nyeri.Lidocaine tumindak ing reseptor kolinergik muscarinic kanthi cara sing gumantung ing konsentrasi lan wektu.Claes et al.nuduhake yen administrasi intravena lidocaine ing dosis 10 lan 30 mg / kg nambah pelepasan asetilkolin intraspinal lan nyebabake analgesia pusat kanthi ngaktifake reseptor muskarinik ing tikus, nanging dosis lidocaine 1 mg / kg ora sacara signifikan ningkatake pelepasan asetilkolin intraspinal.30,31 Studies uga nuduhake yen lidocaine mblokir reseptor muscarinic m1 lan m3 ing konsentrasi nanomolar banget (IC50 saka 18 nM kanggo m1 lan 370 nM kanggo m3).Kajaba iku, paparan jangka panjang kanggo lidocaine ing IC50 nyebabake owah-owahan biphasic saka reseptor m1 lan m3 kanthi inhibisi awal diterusake 8 jam mengko kanthi tambah sinyal.32 Mangkono, bolus siji dosis lidocaine sing sithik banget 0,5 mg / kg tanpa paparan sing dawa bisa uga efektif utamane liwat inhibisi reseptor m1 lan m3.Inhibisi reseptor m1 lan m3 luwih jelas, sing bisa nerangake paningkatan ED50 ing klompok L0.5 ing panliten kita.Nanging, ing panaliten kita, kita ora ngukur konsentrasi plasma lidocaine.Riset lan verifikasi luwih lanjut dibutuhake kanggo ngonfirmasi asumsi kasebut.
Dosis rata-rata propofol total sing dibutuhake kanggo kabeh operasi luwih dhuwur ing klompok L0 lan L0.5 tinimbang ing rong klompok liyane.Frekuensi depresi pernapasan ing grup L0.5 luwih dhuwur tinimbang ing grup L0 lan L1.0.Penurunan SBP sawise induksi anestesi ing grup L0.5 luwih gedhe tinimbang ing grup L0.Ora ana pasien sing ngalami hypoxia, amarga kita nindakake pengangkatan dagu utawa ventilasi topeng kanthi pas wektune.Tambah dosis propofol total, frekuensi depresi pernapasan, lan penurunan tekanan darah sistolik sawise induksi anestesi ing grup L0.5 uga nyaranake yen propofol dosis dhuwur bisa nambah risiko depresi pernapasan lan sirkulasi.Ora ana bedane kedadeyan efek samping ing antarane klompok L0, L1.0 lan L1.5.Nanging, kanthi desain panaliten kita, rata-rata dosis propofol-inducing ing saben klompok cedhak karo ED50 nanging ing ngisor ED95.Mangkono, kedadeyan efek samping bisa uga luwih dhuwur yen pasien ing grup L0 diinduksi propofol kanthi dosis ED95 (2.8 [2.6-3.2] mg / kg).Nanging, efek lidocaine ngasilake ED95 saka 2.0 (1.9-2.4) mg / kg lan 2.1 (1.9-2.4) mg / kg ing kelompok L1.0 lan L1.5, masing-masing, kanthi dosis sing relatif kurang.Diskusi ing ndhuwur nerangake kenapa kita percaya yen efek analgesik saka lidocaine intravena ing dosis sing cocog lan ing wektu sing tepat migunani kanggo nyuda komplikasi anestesi sing disebabake propofol.Ing panliten kita, ora ana bedane sing signifikan ing ED50, total dosis propofol, wektu awakening, lan efek samping ing antarane klompok L1.0 lan L1.5.Mulane disaranake dosis sing luwih murah 1.0 mg / kg IV lidocaine minangka dosis optimal.
Ana sawetara watesan sinau kita.Kaping pisanan, mung pasien karo ASA I utawa II sing kalebu ing panliten iki, nanging pasien karo ASA III utawa IV bisa uga luwih rentan kanggo depresi pernapasan lan kardiovaskular nalika njupuk propofol.33 Kajaba iku, kabeh peserta ing panliten iki yaiku wanita ngandhut, lan asil bisa uga ana hubungane karo beda fisiologis, beda ing populasi lanang.Kapindho, kita nggunakake skor MOAA / S minangka indikator tingkat sedasi tinimbang indikator objektif kayata pemantauan BIS.34 Katelu, lidocaine diwenehake minangka bolus tunggal lan kita ora ngukur tingkat plasma lidocaine.Pungkasan, ED95 ditemtokake dening ED50, mula riset luwih lanjut dibutuhake kanggo entuk data sing luwih akurat.
Asil panaliten saiki nuduhake yen administrasi intravena 1.0 mg / kg lidocaine sadurunge injeksi propofol nyuda ED50, ED95, lan total dosis propofol ing pasien sing ngalami histeroskopi ambulatori trimester pertama kanthi anestesi, padha karo dosis efektif 1,5 mg / kg.Kita nganggep dosis 1.0 mg / kg minangka dosis optimal.Kaget, dosis intravena 0,5 mg / kg lidocaine nambah ED50 propofol, nuduhake efek kompleks lidocaine.Sinau luwih lengkap babagan mekanisme dhasar dibutuhake kanggo ngonfirmasi asil kita.
Data ingkang dipunpendhet saking panaliten saged dipunpendhet saking panganggit ingkang jumbuh (Ni Huang).
Aku arep matur nuwun marang Dr. Huang Han saka departemen kita lan perawat ing kamar operasi kanggo dhukungan kuwat.
1. Godsiff L., Magee L., Park GR.Propofol versus propofol plus midazolam kanggo masang topeng laring.Eur J aditif anestesi.1995;12:35-40.
2. Seti S, Wadhwa V, Tucker A, et al.Propofol versus sedatif tradisional kanggo operasi endoskopik lanjut: meta-analisis.Dig metu endoskop.2014;26:515–524.doi: 10.1111/den.12219
3. Eastwood PR, Platt PR, Shepherd K. et al.Saluran napas ndhuwur ambruk ing macem-macem konsentrasi anestesi propofol.Anestesi.2005;103:470–477.doi: 10.1097/00000542-200509000-00007
4. Maddison KJ, Walsh JH, Shepherd KL et al.Perbandingan ambruk saluran napas ndhuwur ing manungsa sajrone anestesi lan nalika turu.Anestesi lan comfort.2020;130:1008–1017.doi: 10.1213/ANE.0000000000004070
5. Fang Yi, Xu Yi, Cao C et al.Insiden hipoksia lan faktor risiko kanggo sedasi jero karo propofol ing pasien sing ngalami aborsi sadurunge obat.2022;9:763275.doi: 10.3389/fmed.2022.763275
6. Chen S, Wang Jie, Xiaohan S, et al.Khasiat lan safety remazolam tosylate dibandhingake karo propofol ing pasien sing ngalami kolonoskopi: uji klinis acak multisenter fase III kanthi kontrol aktif.Aku J Transl Res.2020;12:4594–4603.
7. Garcia Guzzo ME, Fernandez MS, Sanchez Novas D. et al.Sedasi jero ing operasi gastrointestinal endoskopik nggunakake infus propofol sing dikontrol: studi kohort retrospektif.BMK anestesi.2020;20:195.doi: 10.1186/s12871-020-01103-w
8. Garcia-Pedrajas F., Arroyo JL Midazolam ing anestesiologi.Reverend Medical University of Navarra.1989;33:211-221.
9. Nishizawa T, Suzuki H, Hosoe N, et al.Dexmedetomidine versus propofol kanggo endoskopi gastrointestinal: meta-analisis.Jurnal Gastroenterologi Eropa Gabungan 2017;5:1037–1045.doi: 10.1177/2050640616688140
10 Beaussier M, Delbos A, Maurice-Szamburski A, et al.Administrasi intravena perioperatif lidocaine.obat.2018;78:1229–1246.doi: 10.1007/s40265-018-0955-x
11. Altermatt FR, Bugedo DA, Delfino AE lan liyane.Efek lidocaine intravena ing kabutuhan propofol sajrone anestesi intravena total diukur kanthi indeks bispektral.Br Jay Anast.2012;108:979–983.doi: 10.1093/bja/aes097
12. Weber W., Crammel M., Linke S. et al.Administrasi intravena lidocaine nambah ambane anestesi kanthi propofol kanggo sayatan kulit - uji coba sing dikontrol kanthi acak.Acta Anesthesiol Scand.2015;59:310–318.doi: 10.1111/aas.12462
13. Forster C, Vanhaudenhuyse A, Gast P, et al.Lidocaine intravena kanthi signifikan nyuda dosis propofol ing kolonoskopi: uji coba sing dikontrol plasebo kanthi acak.Br Jay Anast.2018;121:1059-1064.doi: 10.1016/j.bja.2018.06.019
14. Ates I, Enes Aydin M, Albayrak B, et al.Lidocaine intravena preoperatif karo propofol kanggo endoskopik retrograde cholangiopancreatography: prospektif, acak, sinau pindho wuta.J Heparin gastrointestinal.2021;36:1286–1290.doi: 10.1111/jgh.15356
15. Liu J., Liu S., Peng LP Efikasi lan safety lidocaine intravena ing sedasi prosedural basis propofol ing ERCP: uji coba sing dikontrol kanthi prospektif, acak, buta ganda.Endoskopi gastrointestinal.2020;92:293–300.doi: 10.1016/j.gie.2020.02.050
16. Lichina A, Silvers A. Tinjauan sistematis lan meta-analisis lidocaine intravena perioperatif kanggo analgesia pasca operasi ing pasien sing ngalami operasi spinal.Obat nyeri.2022;23:45-56.doi: 10.1093 / pm / pnab210
17. Tian C, Zhang D, Zhou W, et al.Rata-rata dosis lidocaine sing efektif kanggo nyegah nyeri saka injeksi propofol sing ngemot trigliserida rantai medium lan dawa, adhedhasar massa awak tanpa lemak.Obat nyeri.2021;22:1246–1252.doi: 10.1093/pm/pnaa316
18 Song X, Sun Y, Zhang X et al.Efek lidocaine intravena perioperatif ing pemulihan sawise kolesistektomi laparoskopi - uji coba sing dikontrol kanthi acak.Jurnal Bedah Internasional.2017;45:8-13.doi: 10.1016/j.ijsu.2017.07.042
19. De Oliveira GS Jr., Paul F., Streicher LF lan liyane.Administrasi sistemik lidocaine nambah kualitas pemulihan pasca operasi sawise operasi laparoskopi pasien rawat jalan.Anestesi lan comfort.2012;115:262–267.doi: 10.1213/ANE.0b013e318257a380
20. Hermans H., Hollmann MV, Stevens MF et al.Mekanisme molekuler aksi lidocaine sistemik ing nyeri akut lan kronis: review deskriptif.Br Jay Anast.2019;123:335–349.doi: 10.1016/j.bja.2019.06.014
21. Foo I, Macfarlane AJR, Srivastava D, et al.Perawatan nyeri pasca operasi lan pemulihan kanthi lidocaine intravena: konsensus internasional babagan khasiat lan safety.anestesi.2021;76:238–250.doi: 10.1111/anae.15270
22. Lily H, Wang C, Dai C et al.Lidocaine intravena nyuda respon histeroskopi kanggo dilatasi serviks: uji coba sing dikontrol kanthi acak.Br Jay Anast.2021;127:e166–e168.doi: 10.1016/j.bja.2021.07.020
23. Liu Hai, Chen Ming, Lian C et al.Efek lidocaine intravena ing ED50 saka propofol sing diinduksi sajrone gastroskopi ing pasien diwasa: uji coba sing dikontrol kanthi acak.J. Resik Farm Ter.2021;46:711–716.doi: 10.1111/jcpt.13335
24. Pastis NJ, Hill NT, Yarmus LB et al.Korelasi antarane tandha vital lan ambane sedasi ditaksir sajrone bronkoskopi nggunakake aktivitas pengamat sing dimodifikasi lan penilaian sedasi (MOAA / S).J Bronkologi Interv Pulmonol.2022;29:54-61.doi: 10.1097/LBR.0000000000000784