Sorotan: Pemilu 2022 • Omah lan pengusiran • Skandal #MSWelfare • Jackson Water • Aborsi • Ras lan rasisme • Kerja polisi • Penahanan
JACKSON, Mississippi.Sakcepete sawise tekane pasien, Dr. William Liniveaver teka ing pusat kobongan."Dheweke mabur nganggo helikopter lan dilebokake ing unit perawatan intensif," ujare."Kaping pisanan, kita ngliwati saluran napas, mriksa sistem kardiovaskular, priksa manawa tabung kasebut ana ing papan sing bener."
Lineaweaver nyritakake babagan pasien sing diobong nganti mati ing geni omah sawetara taun sawise Joseph M. Still Burn Center dipindhah menyang Jackson Merit Central Health ing 2013. Dheweke ngalami luka bakar sing abot ing lengen, dada lan rai.“Wong-wong padha bengkak raine saya tambah parah.Petugas pemadam kebakaran teka, ambulans teka.Dheweke nggunakake klambi awal lan ngintubasi kanggo nglindhungi saluran napas, "ujare ing wawancara.
Rescuers banjur njupuk tatu langsung menyang JMS Burn Center, mung unit ngobong specialized ing saklawasé 200 mil ing sembarang arah Jackson.Ing ngisor iki minangka baterei rating."(Pasien) duwe sinar X dada kanggo nggoleki karusakan paru-paru sing progresif lan bronkoskopi kanggo mriksa karusakan saluran napas," ujare ing wawancara 12 Desember.
Resusitasi minangka langkah sabanjure kanggo mulihake sirkulasi menyang organ vital kanggo njaga fungsi ginjel lan paru-paru.Tim Lineweaver nemokake karbon monoksida ing getih pasien, lan injeksi intravena mbantu rehidrasi awak.Potongan sing cetha ing situs sing diobong mbantu nyuda tekanan ing kulit sing nyenyet lan mulihake aliran getih menyang perangan awak kanthi ancaman ambegan.Banjur kateter urin: urination sing sehat minangka ukuran retensi cairan sing aman.
Pakaryan Lineweaver lan tim ing JMS Burn Center yaiku kanggo ngatasi kekacauan sing angel ing awak sing ora ana gangguan.Dheweke njaga tekanan lan pulsa lan ngresiki tatu pasien minangka persiapan kanggo tahap pemulihan lan pemulihan sing dawa.
Kurang saka rong jam liwati antarane wayahe ciloko lan wayahe kalem pisanan, nalika wong sing isih urip dibalut karo bandage antibiotik."Ing titik iki," ujare Lineiweaver, "bagean pisanan saka perawatan wis ditemtokake."
Dina iki, akses menyang tingkat perawatan kasebut mbutuhake pasien sing padha mabur metu saka Mississippi.
Kanggo luwih saka dasawarsa, Dr.. Liniveaver nambani kasus kaya sing diterangake ing Joseph M. Still Burn Center ing Merit Health Central, fasilitas pribadi sing asline dumunung ing Brandon, Mississippi lan banjur pindhah menyang Jackson.Sawise Delta Regional Medical Center nutup Mississippi Firemen kang Memorial Burn Center ing 2005, JMS Burn Center dadi jantung ngantem sistem perawatan diobong Mississippi ing 2008. Pusat nampa pitunjuk saka saindhenging negara kanggo kabeh saka ciloko entheng kanggo ciloko fatal kanggo kabeh awak. .
"Sajrone taun pisanan operasi," tulis Lineweaver wulan kepungkur ing editorial ing Jurnal Asosiasi Kedokteran Mississippi, "pusat kasebut nambani pasien 391 sing lara lara abot.kanggo (mantan JMS Burn Center ing Augusta, Georgia) 0,62%.Ana 1629 kasus pediatrik.
Nanging ing bayangan pandemik COVID-19 lan fragmentasi lingkungan kesehatan sing luwih cepet, Merit ngumumake ing September 2022 yen JMS bakal ngalami nasib sing padha karo pusat pembakaran khusus ing Mississippi ing taun 2005. Tutup ing Oktober 2022 lan sing sadurunge saiki adhedhasar ing Georgia, ing ngendi dheweke dadi tuan rumah akeh kasus sing paling abot sing bakal diobati kanthi apik ing negara asale.Mississippi ora duwe entitas liyane kaya JMS.
Sawise penutupan JMS Burn Center, Liniweaver ketemu karo wakil saka Mississippi Free Press ing omahe Madison, Mississippi tanggal 12 Desember 2022 kanggo nggambarake upaya kanggo nggawe perawatan bakar jangka panjang ing Mississippi lan apa sing dikarepake bakal kelakon sabanjure. ..
Sing paling penting, Lineweaver ngelingake manawa negara kasebut kepeksa mikir maneh babagan cara ngurus warga sing kobongan paling parah.
"Wiwit aku dipindhah kene ing 1999, kita wis kaping pindho menehi laku pribadi kesempatan kanggo nyedhiyani full-time ngobong care ing Mississippi,"Ngandika."Sawise ndeleng gagal rampung kaping pindho, aku rumangsa tanggung jawab kudu bali menyang negara."
CEO Rumah Sakit Neshoba County Lee McCall wis ngalami masalah sing cukup kanggo nglakokake rumah sakit deso sajrone pandemi.Pungkasan perawatan kobongan sing dipercaya ing Mississippi mung dadi beban liyane: ranté pasokan nganti titik rusak, kekurangan staf nasional, lan nyuda kabeh penyakit lan pati sing wis digawa ing dekade iki.
"Iku ora nyaman ageng,"McCall ngakoni ing Interview karo Mississippi Free Press ing 7. Desember babagan penutupan JMS."Kuciwane negara kita saiki ora duwe pilihan liyane."
Ora saben dina Rumah Sakit Umum Neshoba County ndeleng pasien sing lara lara.Nanging sawise JMS diobong tengah ditutup, Burns abot tegese proses angel golek care specialized nang endi wae njaba Mississippi.
"Kaping pisanan, kita pengin mbukak ing Augusta, Georgia," ujare McCall."Banjur kita kudu golek cara kanggo njaluk pasien ing kana.Yen transportasi darat cukup aman, adoh banget kanggo ambulans.Yen kita ora bisa njaluk dheweke liwat lemah, dheweke kudu mabur.pira regane pesawat iki?Apa iya?Beban finansial kanggo pasien abot.
Lineaweaver nerangake macem-macem bebaya kobong."A Burn bisa apa wae saka blister nglarani nanging sipate suntingan kanggo ciloko kang wong permanen ilang paling kulit sing," ngandika."Iki ngrusak mata lan organ liyane, ya, nanging uga nyebabake reaksi kejut fisiologis sing kompleks banget.Ora mung kabeh sumbu hormon stres dibuwang, nanging wong kasebut kelangan cairan amarga ciloko.
Lineaweaver nggambarake keseimbangan kompleks perbaikan lan pemulihan sing dibutuhake kanggo njaga pasien sing lara parah."Cairan iki kudu diganti.Ora dadi rumit kerja paru-paru amarga ngrusak ginjel, ”ujare."Kobong bisa nyebabake inhalasi asap utawa geni, sing bisa nyebabake karusakan paru-paru langsung."
Komplikasi luka bakar bisa mateni wong kanthi cara sing ora kaetung."Jenis-jinis kobongan tartamtu bisa duwe akibat kimia," Lineweaver terus."Contone, asam hidrofluorat mbebayani banget kanggo saraf.Karbon monoksida saka kobongan bisa mbebayani banget yen ora diakoni ing situs sing diobong.
Peran tim McCall ing Neshoba ora kanggo nyedhiyani perawatan definitif kanggo patients karo Burns abot, nanging kanggo nyambungake ing wektu karo tim dokter spesialis lan ahli bedah kaya Lineaweaver kanggo nyimpen.
Kanggo pusat pembakaran modern sing dumunung ing tengah, iki minangka tugas sing relatif prasaja.Saiki, proses iki kalebu kabeh wektu tundha lan komplikasi sing diadhepi ing lingkungan medis sing kacau ing Mississippi.Akibaté bisa serius.
"Suwene wektu tundha antarane tatu, muncul ing situs darurat utama, lan pindhah menyang situs bakar pungkasan ..." ujare Lineweaver, swarane saya sepi."Tundha iki bisa dadi masalah."
"Yen operasi khusus dibutuhake, kayata nglereni bekas luka bakar kanggo njaga sirkulasi, apa bisa ditindakake langsung?Yen iki bocah sing lara lara abot, apa departemen darurat lokal ngerti carane catheterize kandung kemih?Apa cairan dikontrol kanthi bener?Ing proses perencanaan transfer, akeh perkara sing bisa ketinggalan jadwal.
Saiki, udakara udakara 500 pasien sing bakal menyang JMS kanggo perawatan luka bakar khusus saiki diangkut liwat sistem transportasi sing overburdened negara, kanthi akeh pasien sing paling serius dikirim metu saka negara kanggo perawatan terminal, ujare Liniveaver.
Lineaweaver ngubungake mandek layanan JMS Burn Center amarga tiwase Dr. Fred Mullins, direktur medis saka situs asli JMS Augusta, Georgia.Wiwit Mullins tilar donya ing taun 2020 ing umur 54 taun, Lineweaver nulis, "Praktik kasebut terus-terusan liwat pirang-pirang owah-owahan kepemimpinan lan umume hub wis ditutup utawa ora nyambung maneh menyang jaringan."badan negara.
Nanging Lineaweaver ngubungake lack Mississippi kang pusat diobong layanan lengkap kanggo kemunduran sadurungé-kesempatan ora kejawab kanggo netepake unit ngobong darmabakti ing Universitas Mississippi Medical Center.
Ing 2006, sawise penutupan peringatan petugas pemadam kebakaran, Lineweaver melu praktik bedah mikro rekonstruktif ing Pusat Medis Universitas Mississippi ing Jackson.Ing Mississippi, kaya saiki, ora ana fasilitas khusus sing cukup kanggo ngobati luka bakar sing kompleks lan ngancam nyawa.Lineaweaver ujar manawa dheweke mikir yen rumah sakit riset pemerintah maju lan mung pusat trauma tingkat siji minangka alternatif sing jelas."Aku mbayangno pusat kobong minangka extension saka pusat tatu kompleks iki, nggunakake akeh prinsip operasi lan efisiensi sing padha," ujare.
Lineaweaver wiwit nggawe rencana kanggo pusat pembakaran pemerintah, sing dianggep ora bisa dihindari nalika iku.Rencana perawatan bakar sing bener-bener komprehensif kalebu ora mung perawatan darurat, nanging uga operasi plastik sing canggih kanggo ngatasi kerusakan kompleks sing bisa diobong.
"Ayo diwiwiti kanthi kasunyatan manawa aku pancen salah," dheweke ngakoni.- Aku nganggep yen UMMC kudu nindakake.Dadi siji-sijine keprigelanku yaiku nuduhake carane nindakake.
Rencana Lineaweaver bakal dadi tambahan larang kanggo suite layanan sing ditawakake UMMC Jackson, nanging legislatif Mississippi wis gelem mbantu, ujare.
Ing taun 2006, Rep. Steve Holland, saiki pensiunan Demokrat saka Tupelo, ngenalake Bill 908 ing DPR khusus kanggo nggawe pusat bakar ing UMMC lan njamin operasi terus unit bakar pusat medis.Penawaran pendanaan substansial.
"Saliyane kanggo dana apa wae sing diwenehake menyang Pusat Kesehatan saka Mississippi Burns Fund, Legislatif bakal nyedhiyakake paling ora sepuluh yuta dolar ($ 10,000,000.00) saben taun menyang Pusat Medis Universitas Mississippi kanggo operasi Mississippi Burns Center."ngandika ing dokumen.Bill maca.
cathetan Legislative nuduhake Tambah kacathet ing support kanggo pusat ing Mississippi House of Representatives minangka Bill revenue perlu liwati dening mayoritas telung-fifths ing House of Representatives.Nanging, tagihan kasebut ditolak dening komite Senat lan pungkasane mati ing tanggalan.
Nanging Lineaweaver negesake manawa iki ora mung dadi korban rapat sing rame utawa kursi panitia sing ora kasengsem."Kanggo mbukak pusat bakar liwat (UMMC) mbutuhake dana wolung angka (taunan).Sak ngertiku, universitas ngomong ora, "ujare Lineweaver.
Ing editorial 2006 sing ora diterbitake, dheweke ngusulake nggabungake praktik bedah rekonstruktif lan plastik saiki karo pusat pembakaran khusus.Usulane yaiku nggawe pusat perawatan lengkap sing bisa njupuk pasien saka wayahe lara abot lan menehi pitulung nalika rehabilitasi fisik lan rekonstruksi kosmetik.
Nanging Lineaweaver mbatalake editorial kasebut sadurunge nerbitake lan nerbitake layang telung taun sabanjure ing Jurnal Asosiasi Kedokteran Mississippi April 2009 kanthi rincian tekanan saka Wakil Kanselir Dan Jones.
"Publikasi editorial iki bisa ngrusak kredibilitas pandangan sing dakkandhakake atas jenenge pusat medis lan negara," tulis Lineweaver ing taun 2009, kanthi nyebutake email 27 April 2006 ing ngendi Jones dipetik saka email."Iki bertentangan karo saran panitia, kalebu gubernur lan kepala pejabat kesehatan negara," ujare Jones.
Ing Interview ana 6. Januari, Dan Jones ora sarujuk karo Lineaweaver characterization saka carane nanggapi 2006 efforts kanggo dana pusat diobong.Jones ngandika kelingan mikir ing wektu sing UMMC "ana organisasi paling apik kanggo njupuk tanggung jawab kanggo perawatan diobong", nanging ora bisa njaluk "prasetya permanen" saka Legislatif kanggo mbiayai saben taun.
"Masalah karo pusat kobong utawa perawatan kobong yaiku akeh pasien sing mbutuhake perawatan ora diasuransiake, mula mbangun utawa ndandani fasilitas ora gampang kaya hibah siji-sijine," ujare Jones.Profesor Kehormatan Kedokteran ing UMMC lan Dekan Kehormatan Fakultas Kedokteran.
Teks HB 908 sing dilulusake dening DPR kanthi jelas kalebu alokasi taunan $ 10 yuta kanggo UMMC, prasetya kanggo terus mbiayai panyiapan lan pangopènan pusat pembakaran.Nanging Jones ujar panitia Senat sing pungkasane ngalahake tagihan kasebut supaya ngerti yen mbalekake ora ana masalah.
"Tagihan sing wiwitane disusun lan tagihan sing dirembug babagan kemungkinan bisa uga beda-beda," ujare Jones."Nalika panitia ketemu ing tagihan kasebut, ana tandha sing jelas yen basa sing diulang-ulang ora bakal diterusake."
Jones ngandika legislatif pungkasanipun bakal propose appropriation siji-wektu, kang lan karyawan UMMC liyane pracaya ora cukup kanggo nutupi expenses taunan.
"Saiki beda-beda amarga dana ciloko - biasane nutupi kacilakan mobil lan liya-liyane - dhuwit saka dana ciloko saiki bisa digunakake kanggo ngrawat pasien sing kobong, mula aku ora ngerti kahanan finansial saiki.Nanging ing 2006 lan 2007, kita ora bisa ngamanake pendanaan saka Dana Trauma, "ujare Jones.Dheweke ngrujuk menyang Sistem Perawatan Trauma Mississippi, sing ditindakake ing 1998 lan banjur mbutuhake rumah sakit kanggo melu utawa mbayar supaya ora melu wiwit taun 2008.
Jones nolak kanggo Komentar ing interaksi kepungkur karo Lineaweaver, nanging nandheske kepinginan kanggo nyiyapake pusat kobong ing UMMC.
"Kita pengin institusi kita duwe pusat bakar.Kita pengin nindakake, "ujare."Aku ngandhani anggota Majelis Legislatif yen kita pengin menehi pitulungan iki, nanging kita ora bisa nindakake iki yen ora duwe komitmen kanggo menehi dhukungan finansial kanthi rutin."
Ing wawancara 30 Desember 2022, Mississippi Free Press, Rep. Holland sarujuk karo Lineaweaver yen UMMC wis nyelehake driji agensi kasebut ing timbangan kanggo nyegah tagihan alokasi ora lulus.Nanging dheweke simpati karo nalar sing mamang.
“Aku bisa ngomong siji alesan (HB 908) ora lulus – lan aku ngerti sing wiwit aku ngatur budget kanggo 18 taun – UMMC wedi iku.Dheweke kandha, "Sanalika Steve Holland ana, kita ngerti yen bakal entuk dana, nanging apa sing kedadeyan nalika dheweke lunga?"
Holland ngandika prospek njabut insentif peraturan lan sijine biaya lengkap operasi ing universitas umum ndadekake pilihan minangka proposisi financial beboyo."Mbutuhake akeh infrastruktur kanggo mbangun pusat kobongan," ujare mantan wakil kasebut kanthi jujur.“Iki dudu bangsal bersalin.Padhet banget babagan peralatan lan fasilitas medis khusus.